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Malattia di Cushing

Sintomi
Faccia tonda a luna piena, obesità a livello di collo e tronco, strie cutanee nel dorso, ipertensione, peluria eccessiva, irregolarità mestruali (amenorrea), osteoporosi, ridotto sviluppo muscolare, disturbi psichici.

Cause
La malattia (o morbo) di Cushing è una forma di ipercorticosurrenalismo (ipercortisolismo, nella fattispecie) dovuto a un adenoma ipofisario delle cellule produttrici di ACTH (ormone adrenocorticotropo), con conseguente iperproduzione di tale ormone. Classicamente, vengono chiamate sindromi di Cushing tutte le forme di ipercortisolismo, qualunque sia la loro causa: iperplasia bilaterale della corteccia surrenalica, neoplasie endocrino-secernenti (alcuni tumori polmonari ecc.), neoplasie benigne e maligne del surrene, patologie ipotalamiche che portano a iperstimolazione ipofisaria, prolungato uso di cortisonici e/o ACTH ecc.

Terapia consigliata
Trattamento chirurgico dei tumori ipofisari e surrenalici. Chemioterapia (mitotano) per le metastasi. In casi selezionati si può praticare una surrenalectomia chimica (chetoconazolo), accompagnata da somministrazione di mitotano e/o aminoglutetimide o metirapone.


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