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Insufficienza renale acuta

Sintomi
Nella forma prerenale il sintomo principale è l'oliguria con alternazioni del bilancio idroelettrolitico. Nella forma postrenale i sintomi sono più marcati se l'ostruzione è rapida e completa: anuria con reni aumentati di volume e dolore lombare. Nella forma organica compaiono oliguria o anuria, aumento del peso corporeo, stasi del circolo polmonare, insufficienza cardiaca, fino a edema polmonare. L'evoluzione delle forme non trattate comporta sintomi neurologici fino al coma.

Cause
La forma prerenale è dovuta a squilibri idroelettrolitici (da infarto del miocardio, shock settico, endocardite, emorragie ecc.) che portano a un deficit dell'irrorazione renale. La forma postrenale è causata da un'ostruzione nelle vie escretrici renali a causa di calcolosi, tumori maligni ecc. Nella forma organica la causa è una necrosi tubulare acuta da ischemia renale, oppure un'azione tossica di varie sostanze.

Terapia consigliata
La terapia si basa sull'emodialisi o sulla dialisi peritoneale, continuate fino a quando non si registrano segni di ripresa della funzione renale; vanno corrette anche le alterazioni biochimiche e metaboliche, e prevenute le cause infettive.


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